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概念化，認(rèn)知從其字面意思理解，療法就是什概理論概念的具體化，在具體個案當(dāng)中找到心理咨詢理論概念對應(yīng)的念化具體內(nèi)容。概念化不是認(rèn)知只找到個別概念在具體案例中的對應(yīng)內(nèi)容，它需要找到所有概念在案例中對應(yīng)的療法內(nèi)容。

認(rèn)知行為療法中有四個基本的概念：情境、認(rèn)知、念化情緒和行為。認(rèn)知咨詢師在具體個案中找到這四個概念的療法對應(yīng)內(nèi)容，就是什概概念化過程。例如，念化一位來訪者對咨詢師報告說：

我發(fā)現(xiàn)自己的認(rèn)知心臟有問題，每天左胸都疼，療法老覺得自己有心臟病，什概怕心臟停止跳動，為此感到緊張害怕。媽媽帶我去醫(yī)院做過檢查，結(jié)果身體是正常的，沒有問題，但我總感覺自己真的有心臟病。這病把我折磨得不行了。

在這個個案中“左胸疼痛”可以視為情境，“覺得自己有心臟病，怕心臟停止跳動”是認(rèn)知（即自動思維），“緊張害怕”是情緒，而“媽媽帶我去醫(yī)院做檢查”則是行為。咨詢師找到情境等這四個概念對應(yīng)的內(nèi)容也就是概念化的過程。

不同心理咨詢學(xué)派，關(guān)注心理問題的側(cè)重面不同，心理病理模型也就有差異。這些不同的病理模型是由諸多概念及其關(guān)系所構(gòu)成的。概念化的過程在本質(zhì)上也是心理問題的模型化過程，也就是心理咨詢師用心理模型去理解患者心理問題的過程。

認(rèn)知行為療法的情境、認(rèn)知、情緒和行為這四個概念，構(gòu)成了一個心理模型：“情境→認(rèn)知→情緒/行為”。在這個模型中，情境是引發(fā)情緒和行為的背景因素，認(rèn)知是產(chǎn)生情緒和行為的直接原因。如果我們把這個模型放到上面這個個案中，這個時候我們就可以得到這樣一個關(guān)系：“左胸疼痛”情境引發(fā)了來訪者“自己有心臟病，怕心臟停止跳動”的想法，這個想法導(dǎo)致了其“緊張害怕”的情緒和“媽媽帶我去醫(yī)院檢查”的行為。也就是說來訪者的緊張害怕情緒和去醫(yī)院檢查的行為是在左胸疼痛的背景下產(chǎn)生的，但直接原因是覺得“自己心臟有病，怕心臟停止跳動”。在認(rèn)知行為療法看來，如果來訪者能夠改變想法，情緒和行為就能得到改變，不會出現(xiàn)緊張害怕和上醫(yī)院檢查的行為。例如，他可能會發(fā)現(xiàn)左胸疼痛是運動過度所致，他就會采取減少運動的行為，也不會緊張害怕了。

概念化過程，就是心理咨詢師應(yīng)用心理咨詢理論模型去搜集資料、評估心理問題，發(fā)現(xiàn)心理問題原因的過程。在咨詢實踐中，咨詢師正是因為有了心理咨詢模型并在這個模型指導(dǎo)下，與來訪者進(jìn)行會談的時候有意識地搜集相關(guān)概念的對應(yīng)內(nèi)容，評估問題的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，尋找心理問題的原因。

按照認(rèn)知行為療法的 “情境→認(rèn)知→情緒/行為”模型進(jìn)行咨詢會談，心理咨詢師可能先聽到的是來訪者報告其情緒狀態(tài)，這個時候，咨詢師要對“情緒”進(jìn)行概念化：“來訪者的情緒是什么呢？是焦慮、抑郁、恐懼還是其他？”

一旦完成情緒的概念化，咨詢師接下來的工作，可能就是要落實情緒產(chǎn)生的具體情境，對“情境”進(jìn)行概念化，然后了解其“認(rèn)知”和“行為”兩個概念的具體內(nèi)容。上述搜集四個概念的具體信息，就是搜集資料的過程；找到具體認(rèn)知的內(nèi)容，也就是找到了心理問題的直接原因；了解情緒產(chǎn)生的情境及情緒和行為的嚴(yán)重程度，也就是在評估心理問題。

由此看來，概念化在心理咨詢過程中必不可少，咨詢師的概念化水平體現(xiàn)了心理咨詢師的素養(yǎng)和對患者心理問題的理解能力，概念化也是心理咨詢師應(yīng)具備的基本素質(zhì)之一。

——本文摘自《認(rèn)知行為療法進(jìn)階 》